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2020-01-16
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医保惠民生走出安徽路径

   期次:第7290期   

本报讯

1月15日上午,记者从全省“两会”系列新闻发布会第六场——医保惠民生的安徽路径新闻发布会上获悉,2019年全省医疗保障系统按照“兜底线、织密网、建机制”的要求,扎实推进医保扶贫,完善医疗保障制度,强化服务能力建设,在保障群众健康权益、减轻群众就医负担等方面探索出基本医保惠民生的安徽路径。全省城镇职工医保、城乡居民基本医保、生育保险参保人数分别达到 888.9 万人、5843.3 万人、622.3 万人,覆盖率超过 99%以上。三项保险基金收支总体平衡,制度运行平稳。

推进医保制度统一,保障群众公平待遇。按照“就宽不就窄”原则,整合原城镇职工医保、城镇居民医保、新农合药

品目录和医疗服务项目目录,从2019年1月1日起执行统一的目录。共收载可报销药品2885个,医疗服务项目4666个,解决了多年来一直未能解决的城乡居民“同病不同治、同治不同药”的问题。从去年7月1日开始,整合原城镇居民医保和新农合制度,实施统一的城乡居民医疗保障待遇,解决了群众反映强烈的城乡待遇不统一的问题。按照国家统一部署,我省全面推进生育保险和城镇职工基本医保合并实施。

深化重点领域改革,降低群众医药费用负担。在落实国家谈判 17 种抗癌药降价政策基础上,我省又组织抗癌药带量专项采购,完成 13 种抗癌药谈判议价,平均降幅39.52%。去年 12 月份又完成 6 种抗癌药谈判,平均降幅

32.37%。2019年,全省采购谈判降价的抗癌药金额6.48亿元,为参保患者和医保基金节省约1.48亿元。在全国率先开展高值医用耗材带量采购谈判议价,实现骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类耗材分别平均降价53.4%、20.5%,年节约资金4亿元以上,做法经验获得中央深改办及国家医保局肯定。在全国率先开展对未过一致性评价的常用药品进行集中带量采购谈判议价,29种临床常用头孢菌素类药品平均降价 35.74%,最高降幅 63.44%,按 2019 年全省用量测算,节约资金1.7亿元以上。

加强治理能力建设,提升医保管理服务水平。2019年,全省医保部门严厉打击欺诈骗保行为,核减、追回及处罚金额累计达8.72亿元。全省接入异地就医定点医疗机构460家,联通跨省异地住院定点医疗机构2万多家,全省异地就医住院直接结算123.03万人次。实现省内普通门诊和慢性病门诊费用异地直接联网结算,实现与上海市城镇职工医保跨省异地就医门诊费用直接结算。(本报记者

蒋云帆)

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