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2025-03-21
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    摘要:近期大家关心最多的是,身边有人在发热了,会不会是流感中招了,流感会不会出现严重并发症?本文将从以下七个方面解析预防流感。一、流感为什么会反复发作?流感属于丙类传染病。冬春季高发,以发热、头痛、咳嗽、全

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预防流感,健康“童”行

   期次:第8541期   作者:□陈小成

近期大家关心最多的是,身边有人在发热了,会不会是流感中招了,流感会不会出现严重并发症?本文将从以下七个方面解析预防流感。

一、流感为什么会反复发作?

流感属于丙类传染病。冬春季高发,以发热、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。病毒容易变异,传染性强是它的特点。其中引起人类感染的主要是甲型和乙型流感病毒。

流感病毒以飞沫传播为主,即打喷嚏和咳嗽。病毒可以在空气中存活半小时,并且被病毒污染过的物体表面,也会引起感染,流感传播的有两个特点:幼儿园学校扎堆感染;家有学龄儿童感染者最终造成家庭成员集体中招。

当个人防护措施不到位或抵抗力下降时,就会反复得流感。根据它容易变异的特点,这次得一种类型的毒株,下一次还会得另一种不同的毒株。所以有些人几乎每次流感流行的时候都会中招。

二、怀疑流感要做哪些检查?

对于流感样症状患者,医生根据你的病情安排抽血,做鼻咽拭子、甚至胸片、心电图等项目:

1、血液检测

血液检测中,血常规、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和白介素6(IL-6)均是临床医生诊断感染性疾病的基础检验项目。医生可以通过这些项目大致判断病人是病毒性还是细菌性感染。

2、鼻咽拭子检测

流感病毒属于呼吸道病毒,早期就在鼻黏膜吸附、复制,所以医生在这个部位取材检验相对来说比较便捷、阳性率高。按检测方法分胶体金法和脱氧核糖核酸法。医院里和居家常规的快速检测方法是胶体金法。这个检测方法优点是快速便捷,但是阳性率不高。第二种就是脱氧核糖核酸法来诊断。以鼻咽拭子为样本,这个方法诊断流感病毒的准确率可以达到 99.9%,核酸检测是金标法,但是时间通常需要2-6小时才能出结果。

3、其他检测项目

不同的人感染流感可能会出现一些严重的并发症。比如:肺炎、心肌炎、感染性肌炎、流感相关脑病等等,因此医生还会针对性的开具一些检查,比如怀疑心肌炎就需要做心肌酶谱、心电图,怀疑肺炎可能就要排胸片甚至肺部 CT,怀疑流感相关脑病可能要做头颅磁共振或者脑脊液相关检查等等。

三、明明没有发热症状,为什么医生建议吃抗流感的药物?

当存在以下几种情况时,医生可能会建议你预防性使用抗流感药物。

1、高度怀疑流感感染初期:虽然发热是流感的常见症状之一,但并不是所有流感患者在疾病初期都会发热。流感的其他典型症状如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、乏力、头痛等也很重要。例如,有些患者一开始可能主要表现为全身肌肉酸痛和极度乏力,这些症状结合流感流行季节、接触史等因素,会让医生高度怀疑是流感,如果再加上流感核酸检测阳性,医生一般会建议你服用抗流感药物。

2.接触史和流行情况:如果你周围有较多确诊为流感的人,比如家人、同事、同学等,并且你和他们有密切接触,那么你感染流感的可能性就会增加。在流感流行高峰期,医生可能会根据这种接触史来判断你感染流感的概率。即使没有发热,也会考虑早期使用抗流感药物进行治疗,以防止病情进一步发展。

3、高危人群从预防并发症的考虑:此类人群在有流感高危接触的情况下早期使用抗流感药物预防可以有效起到保护作用。

四、检测结果是阴性,医生为什么还建议用抗流感药物?

医学统计表明胶体金法流感检测的阳性率不到70%,大部分可能在50%左右,也就是说你去做鼻拭子检测流感的时候,有一半的几率是阴性的。以下四种情况会造成检测的假阴性:1、病毒在体内的含量。2、采样的准确性。3、样本的保存。4、送检的及时性。当然还有其他原因。所以不能仅仅根据一张化验单来明确是否是流感。因此在流感流行季节医生会结合你的流感样症状综合判断后会告诉你目前考虑流感,按照流感治疗。

五、哪些孩子是流感高危人群?

1、五岁以下儿童(尤其是<2岁的婴儿) 免疫系统未成熟,病毒更易扩散。

2、有基础疾病的孩子 比如哮喘、先心病、糖尿病、服用免疫抑制剂、肿瘤、免疫缺陷患儿,相对得了流感后重症风险增加5倍!

3、肥胖儿童 比如体重指数(BMI)>30的儿童,肺部负担重,更易发展为重症肺炎。

六、出现哪些情况,孩子要尽快去医院?

观察孩子是否有以下四条危重信号,若有任何一条,需尽快就近医院检查治疗。

呼吸异常:呼吸急促(婴儿>50次/分钟)、口唇发紫;精神异常:持续昏睡、抽搐、叫不醒;高热不退:体温>39℃超过 3天,退烧药无效;尿量减少:特别是小婴儿4小时未换尿布。

七、流感的预防措施有哪些?

1、接种流感疫苗:这是预防流感最有效的手段。每年的流感疫苗都是根据当年预测的流行毒株来制备的,能为接种者提供有效的保护。建议在流感季节来临前,也就是 9-11月接种疫苗。一般接种后 2-4 周就能产生具有保护水平的抗体,免疫力可以持续 6-8 个月。老人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等重点人群,一定要优先接种。

2、保持良好的个人卫生习惯:勤洗手,使用肥皂或洗手液,按照“七步洗手法”揉搓双手,每次洗手时间不少于20秒,尤其是在饭前便后、触摸公共物品后。咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、手肘捂住口鼻,避免飞沫喷溅,用过的纸巾要及时扔进垃圾桶。

3、加强室内通风:每天至少开窗通风 2-3 次,每次 30 分钟左右,让室内空气保持新鲜,降低病毒在室内的浓度。即使在寒冷的冬天,也不要长时间紧闭门窗。

4、合理饮食:均衡的饮食能为身体提供充足的营养,增强免疫力。多吃富含维生素 C、维生素 E、锌等营养素的食物,如橙子、柠檬、草莓、坚果、瘦肉等。少吃油腻、辛辣、刺激性食物,减少对呼吸道的刺激。

5、适量运动:坚持每周进行 3-5 次,每次 30 分钟以上的有氧运动,像慢跑、跳绳、游泳等,能促进血液循环,增强心肺功能,提高身体的抵抗力。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。

6、避免去人员密集场所:在流感高发期,尽量少去电影院、游乐场、车站等人员密集、空气不流通的地方。如果必须要去,最好佩戴口罩,做好防护措施。

7、生理盐水清洗鼻腔:强烈推荐生理盐水清洗鼻腔。这种预防呼吸道传染性疾病的方法,主要是通过鼻腔冲洗可以将鼻腔内的污垢、过敏原、细菌和病毒等有害物质清除出去。生理盐水冲洗液可以稀释鼻腔内的黏液,使其更容易被排出体外,减少病原体滋生的环境。同时,清洗鼻腔还可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,保持鼻腔黏膜的正常生理功能,这也同时缓解广大过敏性鼻炎患者的困扰。但是千万不能用自来水清洗鼻腔,以免引起鼻腔黏膜损伤及感染。清洗鼻腔的频率要适当。对于一般健康人群,每天 1-2次即可。如果是在空气污染严重或者处于过敏高发季节,可以适当增加清洗次数。但如果清洗过于频繁,可能会破坏鼻腔黏膜的正常生理功能。(作者单位:肥东县人民医院儿科)

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