放大
缩小
默认先交钱后看病，一直是去医院看病的传统做法，用于保障后续治疗费用。近年来，一些地方探索“先诊疗后付费”“零押金住院”等信用就医模式，减轻患者就医压力。但这也给医院带来一定资金隐患，需要配套相关风险控制措施。
为改善患者就医感受，今年国家卫健委将推进6方面20条举措，其中包括“先诊疗后付费”等新就诊和付费结算模式。在看病难、看病贵的背景下，推行“先诊疗后付费”制度，既简化了就医手续，又缓解了患者的经济压力，真正体现了“患者利益至上”的服务宗旨，让患者在医院享受到了制度关怀和服务温情。可以预料，这一医疗新政的顺利实施，不仅可以拉近医患距离，促进医患关系和谐，而且可以创新和优化医疗服务机制。近年来，“先诊疗后付费”新就诊和付费结算模式，已在多地医院推行，既彰显了契约精神，又增加了医患双方诚实互信。
“医者父母心。”医院对患者不仅要尽职尽责，还要对患者给予关爱。这就需要医院必须让患者看得起病，并享受优质医疗服务。如果推行“先诊疗后付费”服务模式，今后，患者在三级医院就诊，就有望不再反复排队划价缴费，而是在完成诊疗离开医院时一并结算费用。如此看来，该模式既能保证患者及时就医，又给患者家属一个筹钱的时间，不仅有效地缓解了市民看病难、看病贵的问题，还可促使医院实现社会效益与经济效益的双赢。
然而，实行“先诊疗后付费”也可能会出现一些患者先诊疗、少付费、甚至不付费的现象，给医院增加负担。因此，必须首先完善协议结算制度，遵循契约原则，让违约者承担责任。既然“先诊疗后付费”已成为一项医改制度试点，医患双方一旦签署了《住院治疗费用结算协议书》，并得到患者认可，表明这个医疗结算协议成立。如果患者少付费或不付费，属于单方违约，是法律不允许的，必须承担违约责任。只要双方都具有契约精神，都能够遵守社会公德和国家法律，都能够按照制度和规则办事，医患之间就会少了许多矛盾和纷争，就会变得更加和谐。
可见，推行“先诊疗后付费”模式，实为“信用+医疗”良方。个人信用需要正义力量去支撑，需要制度和机制去呵护，让守信者得到褒奖，让失信者得到一定的惩戒。因此，各地在试行“先诊疗后付费”过程中，应建立个人信用评估机制，并将享受过“先诊疗后付费”服务模式的患者，纳入个人征信信息化管理，对能够按时结清医疗费用的患者，实行下次就诊手续简化、费用减免等一系列优惠措施；对恶意拖欠医疗费用的纳入“黑名单”，取消其享受此优惠政策的资格，问题严重的通过法律途径予以解决。