安徽工人日报社

2025-05-15
报刊:安徽工人日报

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  • 舒庐干渠引水抗旱

    摘要:5月13日,航拍下的舒(城)庐(江)干渠庐江县万山镇矿山段,一弯源自六安市舒城县龙河口水库的清水汩汩不断流进庐江县。庐江县自去年以来持续干旱,今春旱情加重,该县自5月3日起开闸放水,以8.48立方米/

  • 创新“13355”区队管理法结硕果

    摘要:淮北矿业工程处邹庄矿建工区创新实施“13355”区队管理法,即围绕“安全高效”1个核心,夯实“安全质量、生产组织、技术创新”3项基础,强化“党建引领、人才培育、民生保障”3大支撑,实施“清单化检修、标

  • 岳西:栽下“摇钱树”培育林“钱库”

    摘要:本报讯近年来,安庆市岳西县全面推进美丽庭院创建、大力实施“摇钱树”工程,全面发动村民利用“宅旁、村旁、路旁、水旁”种植香榧、油茶、甜柿等高效经济苗木,拓宽农户致富渠道,充实百姓林“钱库”,助力乡村振兴

  • 颍上科技赋能打造国家现代农业产业园

    摘要:本报讯近年来,颍上县依托国家农业绿色发展长期固定观测颍上试验站等平台,联合国内多家农业科研院所,围绕稻米产业绿色低碳转型发展,建设高质高效生态智慧稻田,积极开展绿色栽培技术模式组装与集成试验、优质水稻

  • 太湖县多举措让医保基金监管更智能

    摘要:本报讯为切实维护医保基金安全,保障人民群众健康权益,近年来,太湖县综合施策、多措并举,全面做实医保基金智能监管。强化数据赋能,精准筛查疑点。充分利用智能监控、大数据分析等手段,对海量医保结算数据进行挖

  • 许玮:我用十年来传承

    摘要:“好,就在那个位置,起!”5月12日早上,芜湖编组场上,东方刚刚泛起鱼肚白,国铁上海局芜湖工务段芜湖东线路车间维修一工区工长许玮正在带领工友进行线路捣固作业。“铁路生产重于泰山,容不得半点马虎。”自2

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太湖县多举措让医保基金监管更智能

   期次:第8578期   

本报讯 为切实维护医保基金安全,保障人民群众健康权益,近年来,太湖县综合施策、多措并举,全面做实医保基金智能监管。

强化数据赋能,精准筛查疑点。充分利用智能监控、大数据分析等手段,对海量医保结算数据进行挖掘分析,筛选出异常数据和可疑线索,为精准监管提供依据。针对重点关注人员短期内频繁购药、超量购药以及药品费用异常增高等情况,精准筛查出疑点数据,及时展开深入调查。

强化智能审核,实时拦截提醒。依托全国统一的医保信息平台,在国家医保局“两库”框架下,结合本地医保政策和医疗服务特点,有效嵌入本地化医保规则,通过“事前提醒、事中监控、事后审核”机制,实时拦截违规行为。截至目前,通过智能审核系统审核认定 53 家定点医疗机构违规数据 1817条,实际拒付资金5.41万元。

强化“码上监管”,实现全程追溯。全面推进药品追溯码信息采集和应用工作,要求“两定机构”在药品采购、销售等环节对药品追溯码进行全量采集和上传。自 2025 年 4 月 1 日起,所有定点药店一律实行药品耗材追溯码依码支付,在月结时,无正当理由者无码不付。截至目前,已根据药品追溯码疑点数据查实违规销售“回流药”案件2起。

下一步,太湖县将以创新驱动为引领,以科技赋能为支撑,持续提升医保监管精细化、智能化水平,为医保基金安全高效运行提供坚强技术保证。(唐周曙)

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