本报讯 日前,记者从合肥市医保局了解到,近期合肥市积极推进产科类医疗服务价格项目立项指南试行落地,自 10 月 13 日起,将“分娩镇痛”等多项医疗服务项目纳入医保报销范围。
据了解,合肥市过去“分娩镇痛”均为自费模式,三级医院收费标准为 4 小时2000 元左右。此次变化涉及两方面,一是调价采取“基础时长+动态追加收费”模式(600 元/两小时+90 元/小时),下调了收费标准,降幅达 60%;二是将无痛分娩纳入医保报销范围,参保产妇在合肥市定点医疗机构分娩,其分娩镇痛费用可按医保规定比例报销。
合肥市医保局将持续加强对政策实施情况进行跟踪监测,指导医疗机构规范开展医疗服务行为,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接。
在医保支付方面,将“产前常规检查”等44 个价格项目纳入医保支付范围,其中“中医复位内固定术”等 31 个项目按照甲类管理,“连续镇痛”等13个项目按照乙类管理,项目所标注价格为医保基金最高支付标准。“胎心监测(远程)”等 13 个项目不纳入医保支付范围。
规范整合和调整后的医疗服务项目价格为合肥市三级公立医疗机构最高收费标准,二级公立医疗机构收费标准按三级公立医疗机构 90%执行,一级及以下公立医疗机构收费标准按三级公立医疗机构 85%执行。经卫生健康部门认定的县属三级公立医疗机构参照二级公立医疗机构最高收费标准执行,各级公立医疗机构最高收费标准为合肥市基本医疗保险基金最高支付标准。
分娩镇痛医保政策体现了从单纯减痛到全面减负的生育关怀理念。政策实施后,降低了部分产妇家庭的经济压力,对提高产妇的生育意愿有积极的推动作用。下一步,合肥市将持续加强对政策实施情况进行跟踪监测,指导医疗机构规范开展医疗服务行为,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接。
(本报记者 何昊)