本报讯 近日来,芜湖市积极推进村卫生室纳入医保定点管理,实现医保服务“村村通”,方便群众就近就医。
村卫生室作为最基层的医疗机构,是农村居民看病的第一站,也是打通医保服务的“最后一公里”。芜湖按照“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”的原则,稳妥推进,全市共有村卫生室714家,已纳入医保定点的有593家。
推进过程中,对符合申报条件的村卫生室,市医保局组织专家现场核验,今年已完成 11 家村卫生室的验收。尚未达到条件者,也正在医保、卫健部门的指导下,改善环境,完善资料,争取早日达标。
据悉,村卫生室成为医保定点后,村民在家门口就诊,普通门诊报销比例 60%,年度报销可达 150 元,“两病”门诊报销比例 50%,年度报销可达 500 元,减轻村民外出就医的时间成本和交通成本,降低了个人医疗负担,提高了基金使用效率,逐步形成医保患多方共赢的局面。
同时,医保智能监控系统覆盖所有纳入定点的村卫生室,对药品的进销存、处方开具、费用结算等环节动态跟踪,实现诊疗数据实时匹配与全程留痕。芜湖还搭建了村卫生室医保卡刷卡监督模型,向纪检监察部门共享188.86万条村卫生数据,对筛查出的100条疑点数据进行闭环核查、精准管理。
(吴依)